1. Procedimientos adoptados con los residuos infecciosos

Observaciones importantes para situaciones prácticas

Antes de prestar los cuidados al paciente, el profesional de salud deberá cerciorarse de que todo el material esté disponible y al alcance de la mano, incluso los recipientes para la disposición de residuos.

Si el recipiente no se puede transportar, el profesional deberá acumular la basura en una bandeja apropiada y luego disponer los residuos en el recipiente de acuerdo con sus características.

Si hubiera un tacho de basura cerca del paciente, este deberá ser de uso exclusivo del mismo.

Consideraciones finales

• Identificar el horario de colocación y retiro de las bolsas plásticas
• Mantener la limpieza de los contenedores de basura de cada sector
• No reutilizar las bolsas plásticas bajo ninguna circunstancia
• Tener todos los materiales al alcance de la mano antes de empezar a brindar atención al paciente
• Usar los equipos de protección personal (EPP) antes de empezar los procedimientos de limpieza

2. Procedimientos adoptados con los residuos especiales punzocortantes

Principales características de los recipientes

Un colector para residuos punzocortantes debe ser Rígido y Resistente para proteger al profesional que lo manipule.

Debe tener aberturas adecuadas para recibir los residuos con el mínimo de manipulación posible.

Además, debe ser hermético para impedir fugas o rupturas.

• Los recipientes se deben llenar únicamente hasta 3/4 de su capacidad
• Inmediatamente después del procedimiento con el paciente, el profesional de salud debe descartar en conjunto aguja-jeringa en los recipientes, sin separarlos, ni volver a tapar la aguja
• Las lámparas fluorescentes rotas se deben acondicionar en recipientes rígidos con tapa e identificar con la inscripción CONTIENE MERCURIO
• Los restos de vidrio se podrían envolver en papel periódico y descartar directamente en las bolsas plásticas siempre que se considere que se trata de un trozo de vidrio que no fue expuesto a contaminación
• Recordar que el manejo de los residuos punzocortantes puede traer riesgos de patógenos, radiación o agentes químicos peligrosos

Consideraciones finales

En general los residuos especiales punzocortantes deben ser tratados de manera especial debido al riesgo que representa su manipulación, pero sobretodo debemos contar con un recipiente en el cual se asegure un manejo libre de posibles daños a la salud de los trabajadores que manipulan los residuos punzocortantes.

3. Procedimientos adoptados con los residuos especiales químicos

Procedimientos

Se debe mantener la rotulación original de los productos químicos usados en los EAS.

Todo recipiente que contenga producto químico manipulado o fraccionado se debe identificar de manera legible con una etiqueta que indique al menos:

• El nombre del producto
• Su composición química
• Su concentración
• La fecha de envasado
• Fecha de validez

La reutilización de embalajes de productos químicos está estrictamente prohibido

Todo producto químico usado en un EAS debe tener una Ficha de Información de Seguridad de Productos Químicos – FISPQ

En un EAS siempre debe haber un lugar apropiado para la manipulación o fraccionamiento de los productos químicos

Ahora vea en las siguientes pantallas los datos que debe contener la FISPQ

Ficha de información de seguridad de los productos químicos

La finalidad de la FISPQ es proveer al usuario de un producto químico los datos esenciales sobre los riesgos relacionados con ‘la seguridad, la salud y el ambiente’.

Siempre se debe guardar una copia de la FISPQ en el lugar de almacenamiento del producto. Entre otros datos, la FISPQ debe incluir los siguientes:

01 – Identificación del producto y proveedor
02 – Composición – Información sobre ingredientes
03 – Identificación de peligros
04 – Medidas de primeros auxilios
05 – Medidas de lucha contra incendios
06 – Medidas de control de derrames o fugas
07 – Manipulación y almacenamiento
08 – Control de exposición y protección individual
09 – Propiedades fisicoquímicas
10 – Estabilidad y reactividad
11 – Datos toxicológicos
12 – Datos ecológicos
13 – Consideraciones sobre tratamiento y disposición
14 – Información sobre transporte
15 – Información sobre reglamentos

Lugar de almacenamiento

Se deben respetar y coincidir con estos aspectos:

• La señalización gráfica de fácil visualización para identificar el ambiente
• Equipo que garantice que la concentración de los productos químicos en el aire se encuentre por debajo de los límites de tolerancia establecidos en las normas de control ambiental de su país
• Equipo que garantice el agotamiento del producto químico más cercano a la fuente emisora, de manera que no potencialice la exposición de ningún trabajador, implicado o no en el proceso de trabajo
• Estar equipado con ducha manual
• Tener equipo de protección personal (EPP) disponible para los trabajadores
• La manipulación o fraccionamiento de productos químicos siempre debe estar a cargo de un profesional calificado

Consideraciones finales

• Los productos químicos siempre deben estar acompañados de sus respectivas Fichas de Información de Seguridad de Productos Químicos
• Se debe identificar los embalajes de los residuos de este grupo con los siguientes datos:

  • Símbolo de “sustancia tóxica”
  • Nombre del sector de generación
  • Nombre de la sustancia que generó el residuo
  • Tipo de riesgo para la salud y el ambiente.
• Los residuos punzocortantes contaminados con productos químicos deben recibir el mismo tratamiento que reciben los residuos especiales del tipo químico

4. Procedimientos adoptados con los residuos especiales radiactivos

Información básica sobre física nuclear

• Una sustancia se considera radioactiva cuando posee átomos inestables que liberan partículas o radiaciones
• Estas partículas y radiaciones liberadas son absorbidas por otras sustancias que las contaminan y las vuelven radioactivas también
• Cuando estos átomos inestables liberan partículas alfa o beta o incluso radiación gama, pierden energía en un proceso conocido como “decaimiento radioactivo”
• El intervalo de tiempo requerido para que la mitad de los átomos inestables decaigan se conoce como “vida media”. Es decir, la vida media es el intervalo necesario para que la actividad de los átomos caiga a la mitad
• Una vez transcurridas 10 veces la vida media, el nivel de radioactividad cae a un milésimo del nivel inicial
• El primer paso que se debe dar en la gestión de residuos radioactivos es segregar cuidadosamente los residuos radioactivos y no radioactivos
• Una vez separados los residuos radioactivos, se deben segregar los residuos con vida media mayor de 60 días y aquellos con vida media menor de 60 días.
• Los residuos con vida media mayor de 60 días se deben acondicionar cuidadosamente. Para ello, se debe contactar al servicio de radioprotección de su país a fin de adoptar los procedimientos correctos.
• Los residuos de vida media corta menor de 60 días se deben acondicionar en recipientes apropiados y almacenar en ambiente adecuado hasta que alcancen el límite de excepción.
• El esquema de la siguiente pantalla ilustra la secuencia que se debe seguir.

Procedimientos

• Almacene los residuos radioactivos separados de los materiales en uso y a ser usados, también alejados de los materiales no radioactivos
• Separe los residuos por tipo (punzocortantes y otros residuos). Los radionucleidos de vida media física cercanos se pueden acondicionar en el mismo recipiente, siempre que esto facilite la gestión de los residuos. Por ejemplo, Yodo 131; Talio 201 y Galio 67
  
  


• Identifique los recipientes destinados a acondicionar residuos radioactivos con el símbolo internacional de radiación
  Los recipientes que contienen residuos almacenados para decaimiento deben ser resistentes y durables para garantizar su perfecta integridad durante el tiempo de decaimiento
  Identifique los recipientes de residuos radioactivos cerrados para decaimiento con etiquetas que contengan los siguientes datos:
  • Símbolo internacional de radiación
    Nombre del radionucleido
    Tasa de exposición al momento de cerrar el recipiente; peso de los recipientes
    Fecha del cierre del recipiente
    Fecha probable de liberación
    Número del recipiente
• Cierre los recipientes de residuos radioactivos y séllelos al alcanzar los ¾ de su capacidad nominal
• La disposición de residuos sólidos en el sistema de recolección de residuos urbanos se debe limitar a 7,5 x 104 Bq / Kg (2 µC / Kg)
• El etiquetado del material radiactivo debe de realizarse con un símbolo de color negro en la mitad superior de un rombo de fondo amarillo, también, deberá señalar, la actividad, el contenido, la categoría y el “transport index”, dentro de un recuadro, y el número 7 en la parte inferior del rombo, tal como se muestra en la figura:

• Tiempos de espera en días para la liberación de los residuos radioactivos

• Mantenga los residuos en el lugar de almacenamiento durante el tiempo necesario para que la actividad caiga a niveles de eliminación
• Una vez transcurrido el tiempo de decaimiento, mida la actividad del residuo para verificar si se encuentra por debajo del límite permisible para eliminación
• Una vez alcanzado el límite de eliminación, retire la etiqueta y el símbolo de presencia de radiación
• Los residuos que estén por debajo del límite de eliminación y que no presenten ningún otro tipo de riesgo asociado deberán tener el mismo destino final de los residuos comunes
• Para manipular los residuos que estén por debajo del límite de eliminación y que presenten otros riesgos asociados, debe seguir los procedimientos específicos del Grupo al que pertenecen (infeccioso, especial químico, farmacéutico o punzocortante)

Descontamine los materiales o equipo que aún sirven para su reutilización, reciclaje o acondicione los residuos líquidos contaminados con radionucleidos en recipientes resistentes, rígidos y herméticos, con tapa rosca.

Principales características del Lugar de almacenamiento:

• El depósito de residuos radioactivos debe ser exclusivo para esta finalidad
• El área y el depósito se deben identificar con el símbolo internacional de radiación en la puerta y la clasificación del área
• Las superficies internas deben ser lisas y recubiertas con pintura plástica impermeable para facilitar la descontaminación, de ser necesario
• Paredes con pintura impermeable y esquinas redondas, pisos impermeables y con un mínimo de juntura, paredes y puertas blindadas o con cofres blindados
• Debe poseer un rígido control de acceso, restringido a los profesionales autorizados

Monitoreo

• Esta actividad requiere el uso de mandiles y guantes desechables.
• Al final de la jornada de trabajo, se debe monitorear a cada uno de los trabajadores para evitar el riesgo de contaminación externa de superficie.
• Siempre se debe medir el nivel de radiación en el lugar de almacenamiento y en las áreas adyacentes. Y siempre se debe verificar que no haya material radioactivo en los contenedores de basura equivocados.

Consideraciones finales

• Acondicione los residuos radioactivos en recipientes y almacénelos en un lugar exclusivo para esta finalidad
• Identifique los recipientes con el símbolo de presencia de radiación y con los tipos de radioisótopos acondicionados
• Después de haber sido liberados de sus características radioactivas, manipule los residuos de acuerdo con el grupo al que pertenecen
• En caso de duda, por menor que esta sea, entre en contacto inmediatamente con el equipo técnico del servicio de radioprotección de su país
• Supervise a todo el personal involucrado en el manejo de residuos radioactivos diariamente al final de la jornada de trabajo

5. Procedimientos adoptados con los residuos comunes

Procedimientos adoptados con residuos comunes

• Los residuos comunes que son generados dentro del EAS pueden ser sometidos a tratamientos de segregación para obtener provecho de ellos ya sea para reciclaje o para otros fines.
• Estos residuos están conformados por: papeles del área administrativa, restos de la preparación de alimentos, maleza y residuos de parques y jardines, plásticos, etc.
• Entre los beneficios que podemos lograr con la segregación de los residuos comunes podemos nombrar el compostaje, la recuperación, el reciclaje, y la venta de residuos.
• Seleccione los recipientes apropiados para acondicionar los residuos comunes.
• Identifique cada uno de los recipientes con el tipo de residuo que se va a recibir.
• Identifique los recipientes de materiales reciclables con el símbolo internacional de reciclaje.
• Los recipientes deben ser rígidos, resistentes y herméticos, de preferencia con tapa.
• Todos los recipientes para residuos comunes deben estar provistos de bolsas plásticas del color adecuado
• Cuando las bolsas plásticas lleguen a 3/4 de su capacidad, ciérrelas con un nudo o con una cinta plástica o cuerda.
• Al cerrar la bolsa, retire el exceso de aire de su interior, con cuidado de no inhalar o exponerse al flujo de aire producido.
• Si observa algún tipo de contaminación en la bolsa de residuos comunes, envuelva la bolsa con otra bolsa plástica que identifique al grupo del residuo que causó la contaminación.
• Una vez cerrada la bolsa, retírela inmediatamente para depositar residuos comunes otra vez.
• Después de retirar la bolsa, limpie el recipiente en donde estaba.
• No almacene temporalmente los residuos en bolsas plásticas colocadas directamente sobre el piso de la sala.
• Los profesionales de limpieza deben estar capacitados para promover la segregación adecuada de los residuos comunes y la identificación de cada uno de los tipos de residuos.

6. Conclusiones finales

• Los materiales reciclados se pueden vender o donar.
• Los restos de comidas, restos de jardines y podas de árboles se pueden usar para producir compuesto orgánico.
• Los restos de preparación de alimentos se pueden vender, después de su cocción adecuada, como ración para animales.