CAPÍTULO 8: CÓMO ACLARAR LO QUE HA SUCEDIDO


Objetivos | Infórmese hablando con la gente | Busque la sustancia tóxica u otros indicios de lo que ha sucedido | Qué hacer a continuación

 
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Objetivos

Después de haber estudiado este capítulo, deberá estar usted capacitado para:

  1. Identificar la sustancia tóxica cuando sospeche que alguien se ha intoxicado.
  2. Descubrir cómo se ha producido la intoxicación.

En los casos de intoxicación, es importante averiguar cómo se ha producido ésta. Si se conocen la sustancia tóxica y las circunstancias del accidente será más fácil para el médico tratar al paciente y también será más probable que el tratamiento resulte eficaz. Además, podrán tornarse medidas apropiadas para impedir que se repitan tales accidentes.

Para averiguar lo que ha sucedido hay dos caminos. Por un lado, puede usted solicitar información a la gente, y, por otro, puede tratar de encontrar la sustancia tóxica u otros indicios que le aclaren lo que ha sucedido.

Ahora bien, lo primero que ha de hacer es administrar los primeros auxilios, y lo segundo, recabar ayuda médica. Tendrá que trasladar el paciente al hospital o al consultorio de un médico local sin pérdida de tiempo. Sin embargo, no estará de más que dedique diez minutos a hablar con la gente y a tratar de identificar el tóxico, si puede hacerlo sin dejar solo al paciente. A veces podrá dedicar más tiempo a esta operación, si tiene que esperar la llegada del médico local o de una ambulancia. Tal vez le sea posible volver y examinar de nuevo la situación después de haber dejado al paciente en manos de un médico. Si cuenta con alguna persona que le ayude, mientras que uno se ocupa del paciente o de su traslado al hospital el otro puede tratar de aclarar lo sucedido.


Advertencia importante!

Nunca deje solo al paciente mientras habla con la gente o trata de encontrar la sustancia tóxica.

Recabe ayuda médica sin pérdida de tiempo.


Debe obtener la mayor información posible sobre:

  • cómo se produjo la intoxicación. ¿Ingirió o inhaló el paciente la sustancia tóxica, la recibió por inyección o por contacto con la piel o los ojos, o fue mordido o picado?
  • dónde se produjo la intoxicación;
  • de qué sustancia se trata;
  • cuánto tiempo ha transcurrido desde el accidente. ¿Sólo unos minutos o varias horas o incluso días?
  • cuánto duró la exposición. Por ejemplo, si la intoxicación se produjo por vía respiratoria, ¿cuánto tiempo estuvo el paciente respirando el tóxico? Si se produjo por salpicadura de la piel o de la ropa, ¿cuánto tiempo tardó el paciente en lavarse o en desnudarse?
  • cuántas personas han sufrido la intoxicación.

A veces es posible obtener datos de interés hablando con la gente, o encontrar algún indicio de cómo se produjo el accidente o de cuál fue la sustancia tóxica.

Al mismo tiempo que reúne información, le conviene anotar lo que vaya averiguando a fin de poder recordar más tarde todos los detalles.

Infórmese hablando con la gente

El paciente

En algunos casos el paciente es la persona más adecuada para contarle a usted lo que ha pasado. Mientras lo examina puede obtener algunos datos hablando con él; sin embargo, si se trata de un niño pequeño o de una persona obnubilada quizá no obtenga gran cosa, y por supuesto un sujeto inconsciente no le va a decir nada. Evidentemente, las personas que han tratado de envenenarse no siempre dicen la verdad.

Otras personas

También puede obtener información suplementaria de otras personas. Compare entonces lo que cuentan con lo que le ha dicho el paciente.

Si el paciente es un niño:

  • Hable con la persona que cuidaba al niño o estaba jugando con él. Es posible que alguien haya visto al niño bebiendo de una botella que contenga algún producto químico, abriendo un frasco de algún medicamento o comiendo hojas de alguna planta. Pregunte si el niño se quedó solo en algún momento, aunque sólo haya sido por pocos minutos, y averigüe dónde.

Si el accidente se ha producido durante el trabajo:

  • Hable con los compañeros de trabajo del paciente. Es posible que sepan lo que ha sucedido y estén al tanto de las sustancias que aquél estaba utilizando.

  • Hable con el superior o con la enfermera. Es posible que sepan si se han producido ya accidentes de ese tipo y qué productos químicos se utilizan o guardan en el lugar de trabajo.

Si piensa que el paciente ha podido envenenarse deliberadamente:

  • Si el paciente no puede o no quiere decirle lo que ha sucedido, pregunte a sus amigos o familiares si tenía problemas o se encontraba deprimido.

Si nadie sabe qué ha sucedido:

  • Trate de averiguar si el paciente ha podido estar expuesto a algún producto químico o medicamento en su casa o en el trabajo. Pregunte a los que le rodean lo siguiente:

    • ¿Ha estado tomando el paciente medicamentos o remedios caseros? ¿Alguna otra persona de la familia toma medicamentos? ¿Qué medicamentos, plaguicidas o productos de limpieza se guardan en la casa? ¿Dónde se guardan? ¿Se guardan con llave? Si el paciente es un niño, averigüe si podría alcanzarlos.
    • ¿Ha estado el paciente en algún sitio donde existan serpientes u otros animales venenosos?
    • ¿Ha comido el paciente plantas, hongos o peces que pudieran ser venenosos? Hable con los familiares, compañeros de trabajo o amigos que puedan haber comido en compañía del paciente los dos días precedentes, y pregúnteles qué comió éste. ¿Ha caído enfermo alguno de los que compartieron esas mismas comidas?
    • ¿Es posible que el paciente haya comido algún alimento contaminado con una sustancia venenosa? ¿Se han guardado los alimentos cerca de algún producto químico tóxico (p. ej., plaguicidas) en la tienda, en el hogar o durante el transporte de una a otro?
    • ¿Utiliza el paciente productos químicos, productos de limpieza o plaguicidas en el hogar o en el trabajo? ¿Dónde se guardan esos productos químicos? ¿Se guardan con llave o están al alcance de todo el mundo?
    • ¿Ha utilizado el paciente algún producto químico recientemente, ya sea en el hogar o en el trabajo? ¿Durante cuánto tiempo? ¿Ha utilizado el paciente los mismos productos químicos con anterioridad y del mismo modo? ¿Llevaba el paciente ropa de protección, en caso de que fuera necesaria?
    • ¿Ha estado utilizando alguien algún producto químico en las cercanías del paciente? ¿Durante cuánto tiempo?

Busque la sustancia tóxica u otros indicios de lo que ha sucedido

Puede ocurrir que nadie pueda decirle lo que ha sucedido, y que la única manera de averiguarlo sea buscar el tóxico en cuestión o cualquier otro indicio que permita reconstruir lo ocurrido.

Incluso si alguien le ha podido decir lo que ha sucedido, puede ser necesario igualmente buscar el tóxico. Si se trata de un medicamento, un plaguicida, un producto de limpieza o un producto químico industrial, debe usted examinar el recipiente a fin de verificar cuál es el nombre exacto que figura en la etiqueta y ver si hay alguna información sobre los componentes químicos del producto. No se fíe de los nombres que le dé la gente, ya que no es raro que haya leído mal la etiqueta o se equivoque con los nombres químicos.

Cuando busque la sustancia tóxica lleve consigo un lápiz y un cuaderno de notas, pues puede ocurrir que no pueda transportar lo que encuentre (p. ej., un gran bidón de algún plaguicida). Copie cuidadosamente la información que figure en la etiqueta. Anote el nombre del producto, los nombres de sus componentes, el nombre y las señas del fabricante y cualquier recomendación sobre lo que debe hacerse en caso de intoxicación. Trate de copiar cualquier símbolo o indicación gráfica que figure en la etiqueta, y consigne cualquier cifra que aparezca en ella. Esta información puede ayudar al centro de toxicología a identificar el producto.

Si el paciente ha sido atacado por un animal que luego se haya capturado o matado, pida que le dejen verlo. Es importante identificarlo con exactitud. Las serpientes y las arañas se pueden identificar por su color y sus marcas. Introdúzcalas en un recipiente seguro a fin de que no causen daño a nadie.

Si el paciente ha comido una planta o un hongo silvestre, pida que le enseñen una muestra a fin de poder identificarlo. Si es necesario, pregunte dónde se encontró y encomiende a una persona responsable que obtenga cierta cantidad.

Qué hay que buscar y dónde

Examine el lugar donde se encontró al paciente. Pida a los miembros de la familia de éste que le ayuden a buscar en el domicilio. Pregunte al empleador del paciente si puede usted buscar en el lugar de trabajo.

Trate de encontrar

  • frascos, paquetes, cajas u otros recipientes que pudieran haber contenido tabletas, medicamentos, productos químicos de uso doméstico o plaguicidas. Lea las etiquetas de todos los recipientes que encuentre;

  • botellas de bebidas que se hayan rellenado con plaguicidas o queroseno y que pudieran confundirse con una bebida espumosa o alcohólica;

  • viejos recipientes de plaguicidas que se estén utilizando para guardar alimentos o como juguetes;

  • mecheros o calentadores de combustible líquido que no funcionen bien (en general, puede deducirse que no funcionan bien si presentan manchas oscuras de hollín junto al paso del aire o al tubo de salida);

  • serpientes, insectos o plantas venenosos; collares o rosarios fabricados con semillas.

Si el paciente es un niño:

  • Explore en el interior de todos los armarios, inclusive los más altos, ya que el niño puede haberse subido a una silla o mesa.

  • Examine el cubo de la basura en busca de recipientes que pudieran no estar totalmente vacíos o de pilas eléctricas de pequeño tamaño.

  • Busque salpicaduras de productos químicos en el suelo o en la ropa del niño. Busque manchas o indicios de humedad. Cuando los niños pequeños tratan de beber el contenido de una botella suelen derramar algo de líquido.

  • Busque tabletas en el suelo y manchas o trozos de tabletas en la boca del niño. Examine los medicamentos que toma el niño para ver si algún recipiente está abierto.

  • Busque productos domésticos o plaguicidas en botellas abiertas, jarras, tazas o cubos (p. ej., líquido para limpiar pinceles en una jarra o taza, detergente para la ropa u otro producto de limpieza vertido en un cubo de agua, o productos matarratas en un plato colocado sin tapadera en el suelo).

Si el paciente es un adulto:

  • Busque el veneno en la ropa o la piel del paciente, y busque dentro de su boca o en el vómito trozos de tabletas, plantas o alimentos.

  • Examine los bolsillos del paciente. Examine la habitación donde se encontró al paciente y explore los cubos de la basura.

  • Busque tabletas, medicamentos, plaguicidas o productos químicos domésticos. Vea si encuentra una jeringa, lo que podría indicar que el paciente es toxicómano y se ha inyectado alguna droga. Busque alguna nota que indique que se trata de un suicidio.

No olvide que algunas personas tratan de hacer desaparecer cualquier indicio del tóxico que han tomado, y no le dirán la verdad cuando les pregunte lo que tomaron.

Qué hacer a continuación

Cuando telefonee al hospital o al centro de toxicología, tenga consigo los productos químicos, medicamentos, plantas o animales (o las notas que usted mismo haya tomado al respecto) a fin de poder dar una descripción precisa de ese material y leer las etiquetas correspondientes. Exponga lo sucedido y el estado del paciente.

Cuando se proceda a trasladar el paciente al hospital, cerciórese de que va acompañado de los productos químicos, medicamentos, plantas o animales que usted haya identificado (si es posible remitirlos), así como de las notas que usted haya tomado.

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